حالة من الممارسة الطبية. الصداع عند الأشخاص الذين يعانون من ناقلات بصرية

جدول المحتويات:

حالة من الممارسة الطبية. الصداع عند الأشخاص الذين يعانون من ناقلات بصرية
حالة من الممارسة الطبية. الصداع عند الأشخاص الذين يعانون من ناقلات بصرية

فيديو: حالة من الممارسة الطبية. الصداع عند الأشخاص الذين يعانون من ناقلات بصرية

فيديو: حالة من الممارسة الطبية. الصداع عند الأشخاص الذين يعانون من ناقلات بصرية
فيديو: متى يكون الصداع خطيرا؟ - الأطباء السبعة - الموسم 8 2024, شهر نوفمبر
Anonim

حالة من الممارسة الطبية. الصداع عند الأشخاص الذين يعانون من ناقلات بصرية

يتعلق الأمر بشابة ذات ناقل بصري. الصداع الانتيابي المستمر ، مع القيء ، الذي بدأ عند الفتاة في سن المراهقة ، واستمر في سن البلوغ وبعد ذلك ، توقف بمجرد أن بدأت علاقتها الجادة الأولى مع الرجل.

من الناحية العملية ، غالبًا ما تكون هناك حالات يكون فيها الصداع النصفي الحقيقي أو الصداع العرضي مشروطًا عاطفياً بطريقة ما. يعرف من هم على دراية بعلم نفس ناقل النظام ليوري بورلان أن نقص أو غياب الاتصال العاطفي العميق والتعاطف والتعاطف يكمن وراء العديد من الأمراض لدى الأشخاص الذين يعانون من ناقل بصري. وبالتالي ، فإن الافتراض القائل بأن الصداع الانتيابي بدون أسباب واضحة ومحددة شكليًا يمكن العثور عليه في الأشخاص الذين لديهم ناقل بصري يبدو معقولًا.

تعتمد طبيعة هذه الأمراض على عدد من المعلمات ، والتي تشمل على ما يبدو رد فعل محدد للإجهاد ، والسمات الهيكلية للمحلل البصري وخصائص الجهاز العصبي المركزي ، وخاصة الجزء الخضري ، والذي لا يفسح المجال للتحكم الواعي المباشر و يلعب دورًا نشطًا في تنظيم العمل. لهجة القلب والأوعية الدموية (يعرف الجميع أمثلة على كيفية ، على سبيل المثال ، يمكن أن يقفز ضغط الدم على خلفية أي تجارب). السعة المحتملة للعواطف المختبرة في الأشخاص المرئيين ، كما نعلم ، هي ترتيب من حيث الحجم أعلى من السعة العاطفية لأصحاب جميع النواقل الأخرى. ودائمًا ما تنعكس ذروة المشاعر ، وفقًا لعلم وظائف الأعضاء ، على نشاط نظام القلب والأوعية الدموية ، والدورة الدموية في الدماغ ، وديناميات السائل الدماغي الشوكي ، إلخ.

Image
Image

الطبيعة المحتملة لاضطراب التكيف العقلي

في الوقت الحالي ، سيكون من الصعب تمهيد مسار خطوة بخطوة من التغييرات في النفس إلى مظاهرها المورفولوجية ، ولكن اليوم المبادئ التوجيهية التي يوفرها علم نفس ناقل النظام تسمح لنا باستخلاص عدد من الاستنتاجات.

على سبيل المثال ، الرغبة الشديدة في التواصل العاطفي ، والحاجة الواضحة لاستهلاكها دون قيود أمر طبيعي عندما يتعلق الأمر بالأطفال الذين يعانون من ناقل بصري لم يتح لهم الوقت بعد لخوض جميع مراحل نموهم. ومع ذلك ، غالبًا ما يتم ملاحظة نفس الاحتياجات في المتفرجين البالغين: لا يكتسب الجميع ولا يكتسبون دائمًا مهارة الإدراك الناضج في عملية النمو. متطلبات المجتمع عالية والكبار والقدرات والرغبات لا تلبي هذه المتطلبات لأنها في الواقع على مستوى الأطفال لم يتم تطويرها. في مثل هذه الظروف ، غالبًا ما يواجه الشخص عدم القدرة على إشباع رغباته - لتلقي الكثير من الاهتمام حيث لا يكون ذلك مناسبًا ، على سبيل المثال ، ويمكن أن يؤدي عدم الرضا المستمر إلى الإصابة بأمراض نفسية جسدية مختلفة.

يحتمل أن يتمتع المتفرجون بذكاء تخيلي عالٍ ؛ فهم مثقفون وأذكياء ومؤنسون. ومع ذلك ، فإن المسار الملتوي للتعليم غير الصحيح أو التنفيذ غير الكافي غالبًا ما يقودهم في اتجاه مختلف تمامًا. الرغبات التي نحياها مخفية عن الإدراك ، لا تطلب الإذن ، هم فقط يصرخون على فراغهم. إذا كانت هذه الرغبات ، على سبيل المثال ، في حالة وجود ناقل بصري غير مطور ، والذي يتطلب الحب والاهتمام بنفسها ، لا يمكن أن تمر بشكل صحيح بعمليات النضج والتطور إلى الخارج ، فعندها في 40 و 50 ستكون طفولية بطبيعتها.

لن يكون مثل هذا الشخص قادرًا على حب نفسه ، وإعطاء مشاعره ، ولكنه سيطلب باستمرار مظاهر الحب وزيادة الاهتمام بشخصه. ليس من دوافع سيئة ، ولكن ببساطة محاولة أداء مهمة طبيعية - البقاء على قيد الحياة بأي ثمن وفقًا لبرنامج النموذج البدائي (البدائي). من بين العوائق التي تحول دون البقاء ، سينظر مثل هذا المراقب في قطع العلاقات ، وعدم كفاية الاهتمام الذاتي من الأحباء ، وكلمة غير لطيفة أسقطها زميله عن طريق الخطأ. مثل هؤلاء الأشخاص متظاهرون ومتعالى ، وغالبًا ما يخشون أن يكونوا بمفردهم ، ويخافون من التخلي عنهم ، وغير المحبوبين ، وما إلى ذلك.

مثل هذه الحالات تخلق توترًا داخليًا شديدًا ، يصعب حله إذا لم تكن على دراية برغباتك اللاواعية ولا تفهم ما يتطلب بالضبط ملء. والتنافر الداخلي المستمر يمنع مثل هذا الشخص من الحصول على الرضا المتوقع من أداء دوره في المجتمع ، كفريق ، علاقات شخصية ، يستحوذ على نفسه الكثير من الاهتمام والقوة.

يمكن أن يحدث الشيء نفسه على مسافات معينة ، وليس كسيناريو حياة ، مع شخص بصري متطور ولكنه غير محقق وليس لديه مكان للتخلص من اتساعه العاطفي.

Image
Image

تفاصيل الفيزيولوجيا المرضية ، كيف ولماذا بالضبط ينشأ هذا التوتر والتناقض "أنا أرغب بشغف ، لكني لا أستطيع أن أتلقى" ، أي عدم القدرة على تحقيق رغباتهم الحقيقية بشكل مناسب وصحيح بينما تكون مخفية عن الفهم. ومع ذلك ، فإن نتيجة مثل هذا الحد القسري القسري لهذه الرغبات الخفية غالبًا ما تكون مدهشة في شكل نوبات مستمرة من الصداع ، والصداع النصفي ، وهو أكثر شيوعًا في الإناث ذات النواقل البصرية ، وغالبًا بدون أي نواقل علوية أخرى.

حالة من الممارسة

يتعلق الأمر بشابة ذات ناقل بصري. الصداع الانتيابي المستمر ، مع القيء ، الذي بدأ عند الفتاة في سن المراهقة ، واستمر في سن البلوغ وبعد ذلك ، توقف بمجرد أن بدأت علاقتها الجادة الأولى مع الرجل. يمكن الافتراض بشكل منهجي أن الدخول في اتصال عاطفي وثيق معه ملأ حياتها بالمعنى ، ويوازن حالتها النفسية والعاطفية الداخلية ، كما يحدث عادةً مع أصحاب الناقل البصري ، مما أدى في النهاية إلى اختفاء الصداع.

كان من الممكن التنبؤ بشكل منهجي بأنه بمجرد أن تبدأ العلاقة في فقدان حدة الاتصال العاطفي ، المبني على حدة الجاذبية الأولية ، قد يستأنف الصداع. عاش الزوجان في زواج مدني دون التزامات رسمية لأكثر من 5 سنوات. لم يكن هناك أيضًا أطفال ، كقاعدة عامة ، يعززون الرابطة في المراحل الأولى من الزواج. نتيجة لذلك ، عانت الفتاة من خوف كامن من فقدان الشريك ، وقطع الارتباط العاطفي ، حتى لو لم يكن مشروطًا بأي شيء.

على الرغم من أنها تشرح بنفسها اختفاء الصداع واستئنافه بطريقة مختلفة قليلاً ، إلا أن هذه الحالة تستحق النظر بشكل منهجي.

كذلك في شكل الحوار.

كانت المكالمة الأولى مع طلب استشارة فتاة يفترض أنها من معارفها.

- نعم ، تتذكرها ، تاتيانا ، مثل هذه المغازلة ، منذ عدة سنوات عملت في قسم التسويق والإعلان تحت إشراف المدير العام السابق ، والآن كسكرتيرة.

- مم … اشتبهنا في إصابتها بنوبة حادة من التهاب الزائدة الدودية في الصيف وأرسلناها إلى المستشفى ، لكن تم نقلها إلى أطباء أمراض النساء ، وتبين أنها مصابة بسكتة مبيضية ، مثل ، هل هي؟

- حسنًا ، نعم ، أرسلوا سيارة أجرة بعد ذلك ، ولم ينتظروا سيارة إسعاف ، - أجابوا على الجانب الآخر من الأنبوب.

- نعم أنا أتذكر …

ربما تترك كل مهنة مرتبطة بالناس بصمة على طريقة تذكر العملاء. في الأطباء ، يتم لصق التشخيصات والحالات السريرية بشدة على الصورة ، وتخرج الأسماء والألقاب من الرأس في وقت واحد تقريبًا مع الوداع.

- ما خطبها الآن؟

- نعم ، كل يوم نعالجها من صداع ، لا فائدة.

- واضح.

- اسمع ، لا يزال لديها شاب هناك مؤخرًا ، إما غادر ، أو تشاجروا ، أعرفها من أقاربها ، لكنني لم أتطرق إلى هذا الموضوع معها. لعدة أيام بالفعل مثل واحد. ربما تكثف الأمر أيضًا بطريقة ما ، ثم قبل شهرين كانت مريضة بشكل خطير ، وفي العمل ، حسنًا ، أنت تعرف من تعمل الآن … بشكل عام ، ستكتشف ذلك ، ثم أخبرني برأيك وماذا تفعل أضف إلى العلاج أو الفحص ، حسناً؟

- حسنًا ، سأكون هناك في المساء ، دعه يأتي إلى مكتبي.

أتت فتاة عمرها أكثر من 20 عامًا إلى حفل الاستقبال ، كانت فوق المتوسط قليلاً ، نحيلة ، ناعمة ، ملامح وجه مستديرة ، عيون داكنة ، معبرة ، شعر طويل. وجه بدون علامات مرئية للمكياج ، نظرة ، كما كانت ، محرجة قليلاً ، بعد اتصال بصري قصير ، سرعان ما ذهب إلى أسفل أو إلى الجانب. على الأرجح على الوجه أكثر من الأسباب الأخرى ، فقد كان ملحوظًا أن لديها بضعة أرطال إضافية منذ الزيارة الأخيرة.

Image
Image

- مرحبًا ، الجو بارد في المكتب ، نحن نوفر القليل ، كما تعلم ، اترك سترتك … ربما بعض الشاي؟ - كانت هناك محاولة لترتيب وإزالة بعض التيبس من الدقائق الأولى.

- مرحبا. لا شكرا ، ردت بابتسامة واستنشاق.

- هل أنت برد؟

- لا ، أو بالأحرى ، لقد تعافيت بالفعل ، على ما يبدو ، منذ شهرين كنت مريضًا.

- وماذا حدث قبل شهرين؟

- إلتهاب رئوي ، إلتهاب رئوي ثنائي ، مكثت في المستشفى لمدة شهر.

- ماذا تكون؟ هذا ليس حظ. هذا أمر خطير ، هذا ليس سيلان الأنف. - كانت محاولة لإظهار التعاطف.

- نعم. - يظهر التعبير على وجهها: كانت مسرورة بمشاركة الطبيب.

- أخبرني ماذا حدث أيضًا؟ لقد اتصلوا بي ، كما يقولون ، لا تريد أن تتحسن.

- رأسي يؤلمني بشدة منذ خمسة أيام. في الصباح يبدو الأمر وكأنه لا شيء ، وبعد ذلك يبدأ ويتكثف بحلول وقت الغداء ، كل شيء يكون تمامًا ، تمامًا ، لا شيء يساعد ، أنا متعب بالفعل. بمجرد التخلص منه بشكل خاطئ أو التخلص منه بقوة ، يزداد الألم على الفور. في المساء ، أذهب إلى الفراش ، كما أنه يزداد قوة في السرير ، ولا يمكنني العثور على وضع مريح.

استغرق الأمر عدة دقائق لإجراء فحص موضوعي وتقييم الحالة العصبية. كما تتوقع ، لا توجد تشوهات سريرية مهمة. النبض ضعيف ، وضغط الشرايين أقل من المتوسط ، ولون وردي فاتح ، ويختفي ببطء في تخطيط الجلد ، وفرط تعرق واضح في راحة اليد.

- ويمكنك أن تخبر بمزيد من التفصيل ما حدث في اليوم السابق ، ربما أسبوع ، ربما شهر ، ما الاختبارات التي أجريتها ، والتحليلات.

- لا يوجد شيء مميز ، لقد عملت كالمعتاد ، لكنني الآن بقدرة مختلفة قليلاً. جميع الاختبارات طبيعية ، حسناً ، عندما كان هناك التهاب رئوي ، كانت سيئة.

- نعم ، قيل لي أنك غيرت المكتب الآن.

- حسنا ، رأسي يؤلمني منذ خمسة أيام. لم يكن الأمر كذلك منذ ست سنوات. والآن ، تمامًا كما حدث قبل ستة أعوام ، استؤنف الصداع. مع الغثيان والقيء ولكن الراحة لم تأت.

- وماذا ، كان لديك بالفعل نفس الصداع بالضبط؟

- حسنًا ، نعم ، لقد نسيت بالفعل التفكير فيها ، واعتقدت أنهم ذهبوا إلى الأبد ، ثم مرة أخرى. إنه يؤلم باستمرار.

- هل رأسك تؤلمك الآن؟

- لا ، هذا لا يؤلم الآن … - ابتسمت محرجة قليلاً ومقيدة للغاية ، - حسنًا ، يكاد لا يؤلمني ، أخشى تحريك رأسي ، مثل هذا الانطباع ، إنه على وشك أن يؤلم

- ربما يمكنك إخبارنا ما هي الظروف في حياتك ، وما الذي حدث ، وما يحدث ، ربما كانت هناك بعض الأحداث السعيدة أو غير المبهجة للغاية ، وربما بعض التغييرات؟ أتذكرك ، لقد ابتسمت دائمًا ، ومبهجًا للغاية ، ومبهجًا ، وها أنا أنظر ، حتى أنك لن تبتسم.

كان من الضروري المحاولة بدقة ، ولكن بطريقة ما للعثور على الطرائق.

- أنا ، مع استئناف الصداع ، أخشى أن أبتسم ، وأضحك ، وربما أبكي فقط. أعلم أن الشعور بالأسف على نفسي خطأ ، لكن لا يمكنني مساعدته ، استنشقت ، تبتسم بخجل.

- هل تعيش وحدك؟ عائلة كبيرة؟

- ليس حقًا ، حسنًا ، نعم ، مع عائلة ، هناك أخ ، أخت ، أعيش مع زوجي.

- أوه ، هل أنت متزوج؟

- حسنًا ، نحن في زواج مدني.

- حتى متى؟

- خمس سنوات ، أكثر بقليل.

- هل لديك أطفال؟

- ليس بعد.

- كشاب هل تعيشين معا؟ - كان السؤال على وشك ارتكاب خطأ.

- حسنًا ، ربما نعيش مثل أي شخص آخر. - بعد وقفة قصيرة: - يحدث ، نتشاجر ، يحدث ، نتصالح.

- إنه جيد. ما أردت أن أقوله ، نحن جميعًا بشر ، يحدث أننا نفتقر إلى شيء ما ، لكننا لا نفهم دائمًا ما هو بالضبط ، وهذا أيضًا يسبب المشاكل. عندما تريد عصير الليمون ، فأنت تعرف بالضبط أي واحد ، ذهبت وشرائه ، لكن يحدث أنه لا يعرف حتى ما يريد ، وبعد ذلك ، يحدث ، نسبيًا ، تبدأ المعدة في الألم ، ولكن لماذا غير واضح. حسنًا ، أنا مجازيًا …

أنا أفهم ما تقصده يا دكتور. انا أتفهم جيدا. على سبيل المثال ، أنت تعرف من أعمل حاليًا كسكرتير ، فأنت تعرف ما هي شخصيته ، لذلك لا أجد مكانًا لنفسي عندما يكون صامتًا ، ولا يقول أي شيء ، بل يتجهم فقط ، ويبدو أنه لي هذا علي. لا أستطيع أن أستغرق كل هذا الوقت ، إنه صعب للغاية. يكون الأمر أسهل بالنسبة لي عندما يصرخ في وجهي ، وعندما يوبخني ، فمن الأفضل بالنسبة لي ، سأذهب إلى غرفتي وأبكي ، وبعد ذلك سيغادر بالتأكيد ، ويندم على ذلك. نشرب الشاي معًا ، نصنعه ، نتناول العشاء معًا. وفي المنزل ، يحدث ذلك ، حسنًا ، ليس من الواضح لماذا ، بدأت في التنمر ، حسنًا ، أحاول ألا ألمس شاب ، ولكن أكثر لإزعاج أخي.

- حسنًا ، هذا أمر مفهوم ، - أومأت برأسك موافقًا بابتسامة ، - ربما يسامح أخي بسرعة.

- حسنًا ، نعم ، وبعد كل شيء ، أفهم ما أفعله ، وكيف أفعله ، وأن هذا كله خطأ ، وليس من الجيد أن أتوقف ، لكن لا يمكنني ، استفزاز شخص ما … وبعد ذلك بدأوا في مهاجمتي ، لكنني أجد الأمر مضحكًا دائمًا بعد ذلك وممتعًا. لكني أندم على زوجي أكثر وأحاول ألا ألمسه كثيرًا.

Image
Image

تجمدت ابتسامة اعتذارية على وجهها.

- أنت تفهم ما تفعله ، وتدرك بالضبط كيف ، وربما حتى بالتفصيل ، خطوة بخطوة ، ولكن لا يمكنك تخمين السبب ، أليس كذلك؟ تريد شيئًا يدفع شيئًا وهذه الرغبة قوية ولا تعتمد عليك ، ولا يمكن فعل شيء بها ، أليس كذلك؟

- نعم هذا صحيح. يمكن أن يشتت انتباهي بسبب شيء ما ، ولكن عاجلاً أم آجلاً ثم مرة أخرى … لا يعتمد الأمر عليّ ، أومأت برأسها بسعادة.

- تاتيانا ، أخبرني ، هل صداعك مرتبط بطريقة ما بالعواطف؟

- نعم ، على الأرجح ، نعم ، أخشى الضحك ، والاستمتاع بطريقة ما ، وبعد ذلك على الفور تقريبًا يمكن أن يؤلم رأسي. لكني أقول ، كم سنة لم يزعج هذا الصداع ، لكن الأسبوع الماضي …

- أخبرنا بمزيد من التفصيل ، إذن ، ما هي الآلام السابقة ، وكيف تم استفزازها ، على خلفية ما يمكن أن تنشأ؟

- مرة في الأسبوع ، كنت أعاني أحيانًا من صداع لمدة نصف يوم أو طوال اليوم. كان بإمكاني أن أتقيأ ، وتوقف الألم على الفور. لقد اعتدت على الألم في المدرسة الثانوية ، في المدرسة الثانوية. ذهبت إلى الأطباء ، لكن ذلك كان بلا فائدة.

- هل الصداع مرتبط بطريقة ما بالحيض؟ مع تغير في ضغط الدم؟ هل كنت في الليل؟

- لا لا، مستحيل. قد يزداد الضغط قليلاً ، بالفعل عندما يؤلم الرأس لفترة طويلة ، وينخفض ، وليس في الليل. في الغالب في فترة ما بعد الظهر.

- قل لي كيف تخلصت منهم بعد ذلك؟

- إذن هذا هو الشيء المضحك ، سوف تضحك أيضًا!

لقد استمتعت.

- حدث ذلك قبل ست سنوات ، تعرضت لإصابة في الرأس ، حسنًا ، حتى أنهم أصابوني بارتجاج في المخ ، ونقلوني إلى غرفة الطوارئ ، وبعد ذلك توقف الصداع ، هل يمكنك أن تتخيل ، أقول لأي شخص ، لا أحد يعتقد.

- ماذا تكون؟ هذا مثير للاهتمام ، اسمع ، سآخذ الأمر على متن الطائرة ، لمرضاي الذين يعانون من الصداع النصفي ، الذين لا أستطيع مساعدتهم - سأعرض عليهم ارتجاجًا في المخ ، وفقًا لتقديرهم ، ربما سيقومون بكسر لوحة ، كما تعتقد ، أو ربما هم أنفسهم بطريقة ما. يمكنني أن أتخيل ، حسنًا ، أفهم ، بالطبع ، عندما تقول ذلك ، سيبتسم الأطباء في أحسن الأحوال. '' أضحك بصراحة.

- نعم ، كلكم تضحكون ، لكن هكذا كان الأمر …

- قل لي ، ما كانت الضربة ، أي نوع من الإصابة؟

- حسنًا ، هذا هو الشاب الذي نعيش معه الآن ، سقط على رأسي على الشاطئ ، ثم ركبنا موزة على هذا …

- ما أنت يا تاتيانا ، هذا رومانسي للغاية.

بالكاد أستطيع كبت ابتسامتي حتى لا أضحك.

- ثم بدأ يظهر لي علامات الانتباه ، فبدأنا في الالتقاء ، ثم انتقلنا للعيش معًا.

- هل قبله أحد؟

- لا.

- هل تتذكر تلك الحالة ، حسناً ، أرسلناك إلى المستشفى بألم حاد في المعدة؟

- نعم ، خضعت لعملية جراحية ثم في أمراض النساء ، ثم بدأنا نلتقي. بالمناسبة ، بعد العملية أصبح الأمر أفضل. توقفت الدورة الشهرية عن الشعور بالألم الشديد ، لكنها حدثت بعد حوالي ستة أشهر أو أكثر من الارتجاج.

- هل لي سؤال حميم؟ - كان من الضروري محاولة اكتشاف كل شيء ربما تغاضت عنه.

- نعم طبعا.

- الحياة الجنسية منتظمة ، هل كل شيء على ما يرام؟

- نعم ، كل شيء على ما يرام - - كانت إجابتها سريعة للغاية ، وربما أسرع من أي سؤال آخر.

- هل تعيشان معا الآن؟

"نعم" ، إما أنها اختنقت قليلاً أو أفرغت حلقها. - السعال لم يمر بعد بعد الالتهاب الرئوي ، لذلك أنا أعاني - أضافت وهي تنظر إلى الأرض بإحراج.

Image
Image

لم يكن هناك جدوى من السؤال أكثر. كان من الضروري الانتهاء بطريقة ما ، دون تعذيب مزيد من الاستجواب.

- انظر ، دعنا نفعل ما يلي. ستحصل على دفتر ملاحظات لنفسك ، وستقوم بقياس ضغط الدم وتدوين الأرقام بانتظام ، سواء كنت تعاني من صداع أم لا. لنأخذ مقياسًا من 10 نقاط لتقييم قوة الصداع. سوف تقيم بشكل ذاتي ومشروط أشد الألم الذي تعرضت له ، فليكن 10 نقاط ، 0 - لا ألم. تأكد من الكتابة لنفسك بإيجاز ضد الضغط ، كحالة صحية عامة ، وربما بعض الظروف الأخرى حسب تقديرك. اكتبها مرتين أو ثلاث مرات في اليوم. سوف تتناول هذه الأدوية لمدة شهر ، مع نوبة قوية. هذه الحقن ، إن وجدت ، تعال إلى هنا ، ستعطيك الممرضة في غرفة الإجراءات حقنة إذا كان الألم شديدًا. وستحصل على صورة أخرى بالرنين المغناطيسي للدماغ الأسبوع المقبل. هل توافق؟

"حسنًا ، بالطبع ،" أومأت ، "فلماذا عاد هذا الصداع؟ هل انتهى عمل الارتجاج؟

- بالطبع لا. لدي افتراضاتي الخاصة ، لكن في الوقت الحالي ، ربما سأحتفظ بها لنفسي. في الوقت الحالي ، افعل كل شيء كما أقول ، وقم بفحص إضافي ، بعد كل شيء ، سنراك مرة أخرى ، ستأتي ، تخبرني كيف حالك ، انظر ماذا ستكون نتيجة العلاج.

كان هناك وقفة. جلست في صمت لفترة من الوقت ، ولم تستعجل المغادرة.

- الآن ، عندما انتهيت من الكلام ، بدأت على الفور أشعر بالصداع.

- حسنًا ، ربما تكون قد حصلت عليه من قبل ، أنت فقط لم تلاحظه ، لا بأس ، سنتعامل مع صداعك ، لدي علاج واحد فعال للغاية ، سأحتفظ به لوقت لاحق ، إذا لزم الأمر ، فلنقم بذلك الآن من هنا.

في الختام ، سيكون من المناسب ملاحظة أن هناك حالة شائعة أخرى من الصداع النصفي المستمر دون اضطرابات مورفولوجية هامة سريريًا وهي حالة التنفيذ غير الكافي لناقل الصوت. يجب تخصيص مقال منفصل لهذا.

موصى به: