حالة من الممارسة الطبية. التوحد حتما
طلب والد ابنه البالغ من العمر خمس سنوات النصيحة بشأن المزيد من الأساليب لإدارة العلاج وتصحيحه. في حفل الاستقبال معا. الشكاوى الرئيسية هي تأخر الكلام والنمو النفسي والعاطفي للطفل.
طلب والد ابنه البالغ من العمر خمس سنوات النصيحة بشأن المزيد من الأساليب لإدارة العلاج وتصحيحه. في حفل الاستقبال معا. الشكاوى الرئيسية هي تأخر الكلام والنمو النفسي والعاطفي للطفل.
يتمتع الصبي بلياقة بدنية متناسبة ، تطورت جسديًا حسب العمر. لم تكن هناك أعراض سريرية مهمة للأعصاب القحفية. المجال الحساس للانعكاسات فسيولوجي. لم يتم العثور على اضطرابات الحركة.
يظل الطفل قريبًا من الأب ، ويكاد لا يتواصل بالعين ، وينظر بعيدًا. إنه يدخل في اتصال لفظي بتأخير كبير ، والكلام هادئ للغاية وغير مقروء ، وبدون تعبير واضح ، والإجابات على الأسئلة أحادية المقطع ، ولا يمكن تمييزها عمليًا في المعنى دون مساعدة من الأب. تتجه النظرة في الغالب إلى الأسفل أو إلى الأب يبدو كئيبًا.
وفقًا للأب ، كان حمل وولادة الأم هادئين. الولادة مستقلة وفي الوقت المحدد. هناك طفل ثان في الأسرة - أخت تبلغ من العمر عشر سنوات. في الأسرة ، الوضع على وشك الطلاق ، أعلن الأب نيته في الطلاق ، واحتفظ بالطفلين لنفسه بسبب الزنا من جانب زوجته. الأب رجل عسكري ، فني طيران بالمهنة.
كعلاج ، تم وصف الطفل منشط الذهن ، علاج استقلاب عصبي ، والذي ، وفقًا لوالده ، لم يكن له تأثير كبير. يحضر الصبي مجموعة علاج النطق في روضة الأطفال.
- أخبرنا عن طفلك بمزيد من التفصيل ، ربما ، إلى جانب انتهاك تطور الكلام ، هل هناك أي شيء آخر يزعجك؟
- نعم ، كل شيء بدا طبيعيا. حتى سن الرابعة ، لم ننتبه إلى حقيقة أنه كان منعزلاً للغاية وبالكاد يتحدث. ربما يكون هذا خطأ ، لكننا حاولنا تخمين أي من رغباته وتحقيقها. ربما لهذا السبب هو كسول لقول شيء ما ، لفظ الكلمات. ولذا فهو سريع البديهة ، فهو يفهم كل شيء جيدًا. إنه يفهم بسرعة أي لعبة ، حتى معقدة ، أتقن الهاتف في أي وقت من الأوقات. إنه يحب الاستماع إلى الموسيقى من خلال سماعات الرأس الخاصة بي ، وليس فقط أي موسيقى ، ولكنه يطلب من AC / DC رفع الصوت ، والأهم من ذلك كله.
- هل سبق لك زيارة علماء النفس والمعالجين النفسيين؟ أظهروا للطفل ، وقيموا تطوره ، ماذا أخبروك؟
- نعم طبعا. قيل لنا أنه ربما يكون مصابًا بالتوحد أو شيء من هذا القبيل ، لكني قرأت عنه ، ويبدو لي أنه ليس كذلك. أنا أقول إنه ليس ضعيف الذهن على الإطلاق ، ذكي ، لكنه لا يريد التحدث. ولا يتواصل مع الغرباء.
وقف الصبي بهدوء نصف ملتف إلى طاولة الطبيب ، مواجهًا والده ، وكان ينظر إلى شيء على الأرض أمامه.
- أخبرني ، كيف الحال في عائلتك ، هل هناك حلقات بها فضائح ، هل تتشاجر مع بعضكما البعض ، يحدث أن تبكي أنت يا أمي - على بعضكما أو على الأطفال؟
- لا ، لا يوجد شيء من هذا القبيل. أمي ليست صاخبة على الإطلاق ، ولا أنا ، لا توجد مشاهد ، إذا كنت تقصد ذلك ، وأكثر من ذلك فيما يتعلق بالأطفال. لقد توصلنا بالفعل إلى علاقتنا بشكل طبيعي ، وهذه ليست المرة الأولى من جانبها ، لقد سئمت منها. لا تمانع في أن يبقى الأطفال معي ، وسوف يرونها بانتظام ، لذلك كل شيء على ما يرام في هذا الصدد.
- ربما تتذكر شيئًا يتسبب في صدمة نفسية الطفل ، أي ظروف ، أو أحداث؟ أنا مهتم بشكل أساسي بعامل الصدمة الصوتية - الصراخ والضوضاء؟ ربما أثناء الحمل ، بعد الولادة؟
- لا ، دكتور ، لا شيء مميز. ارتدته أمي بهدوء وتعامل الأطفال تمامًا ، وأكثر من ذلك في كل ما أريد ، ربما أكثر من اللازم.
- من أين أنت؟
- منذ حوالي عام استقروا في كراسنودار وقبل ذلك كانوا يعيشون في كامتشاتكا.
- الأطفال ولدوا وترعرعوا هناك؟ اين ومن عملت هناك واين كنت تعيش؟
- نعم ، وطنهم هناك. أخبرتك ، أنا نفسي فني طيران ، وقد تم تسريحني الآن. خدم في مطار عسكري ، وعاش عمليا بجانبه. رحلات طيران عسكرية مخدومة.
- هل عشت بالقرب من المطار؟
- نعم ، منزل ضباطنا كان عمليا قريبا من بعضهم البعض.
- أستطيع أن أتخيل: ضجيج المحركات أثناء التفجير ، في البداية ، بعد الاحتراق … الإقلاع اليومي ، والهبوط.
- نعم ، مع استثناءات نادرة في كل وقت ، لكنك تعلم ، تعتاد على الضوضاء ، لم نلاحظها.
- وماذا عن الأطفال؟
- حسنًا ، نعم ، على الأرجح ، لكننا حاولنا إغلاق النوافذ. رغم أن ذلك ليس دائمًا ، فأنت على حق. لكن بطريقة ما لم أتواصل على الإطلاق …
- ربما لم يسألك أحد عن هذا ، فهمت. الحقيقة هي أن جميع الأطفال مختلفون ، ويمكن أيضًا أن يختلف شكل الجهاز العصبي وحساسية الجهاز الحسي - المرئي والسمعي - حسب ترتيب الحجم. في علم نفس ناقل النظام ، هناك مفهوم "ناقل الصوت". الأشخاص الذين لديهم ناقل صوت لديهم محلل سمعي فائق الحساسية. هناك كل الأسباب للاعتقاد بأن طفلك مصاب بها. يُمنح الطفل هذا منذ ولادته ، حتى خلال فترة النمو داخل الرحم ، يتطور جهازه العصبي تحت تأثير خصائصه المعينة. مثل هؤلاء الأطفال والبالغين حساسون للغاية لأي أصوات.
المنطقة السمعية الأولية في القشرة الدماغية مسؤولة ليس فقط عن إدراك الأصوات ، ولكن أيضًا عن التكامل متعدد الحواس ، كما كان ، إعادة فحص ، تأكيد للمعلومات حول العالم من حوله التي تدخل الدماغ من خلال محللين آخرين. هذا على مستوى علم وظائف الأعضاء يؤكد هيمنة ناقلات الصوت.
تعتبر فترة تكوين وتكوين الجهاز السمعي في مرحلة التطور الجنيني مهمة للغاية للأطفال السليمين. لا تقل أهمية فترة النمو المبكر لمثل هذا الطفل ، حيث يجب حمايته بعناية خاصة من الضوضاء القوية والأصوات العالية والصراخ من الوالدين وخاصة الأم.
لكن هنا ، من كلماتك ، أفهم أن كل شيء كان يجب أن يكون على ما يرام ، لكن ضجيج المحركات النفاثة التي تعمل بكامل طاقتها هي عامل مهم جدًا في الصدمة الصوتية ، على وجه التحديد لهذا الطفل ، الذي وهبته الطبيعة بناقل صوت. في حين أن ابنتك الأولى يمكن أن تتطور بشكل كافٍ في ظل نفس الظروف ، لأنها ، على الأرجح ، ليس لديها ناقل صوت ، وبالتالي ، كل الفسيولوجيا العصبية المميزة.
يرجى ملاحظة أن طفلك يريد الاستماع إلى الموسيقى الصاخبة ، وبقدر ما أعرف ، فإن إبداع هذه المجموعة يتجاوز بكثير ما يسمى الألحان الهادئة. من حيث مستوى الديسيبل وطبيعة الصوت ، فإن الصخور الصلبة يمكن مقارنتها تمامًا بصوت محرك الطائرة النفاث.
لسوء الحظ ، يمكننا الآن فقط وضع افتراضات حول الأسباب التي تكمن وراء التأخير في تطور الكلام لدى الطفل. النطق الصحيح للكلمات مستحيل بدون إدراك واضح للكلام. هناك الكثير من الامثلة على هذا. الأطفال المعزولون تمامًا والمترعرعون في أسرة صماء وبكم يواجهون صعوبات معينة في التواصل اللفظي ينطبق هذا أيضًا على الأطفال الذين نشأوا خارج المجتمع.
- دكتور ، لكننا فحصنا سمعه ، قال الأطباء أن كل شيء على ما يرام.
- بالطبع ، كل شيء على ما يرام ، قيل لك بحق. سيكون مخطط الصوت مثاليًا ، وربما أكثر من الكمال. هذا كل ما في الأمر. نحن نتحدث عن زيادة الحساسية للأصوات ، وبالتالي ، عن ضعف أكبر. هل تفهم ما هي عتبة الإدراك؟ ما هي المنبهات التجاوزية ، ظاهرة التثبيط التجاوزي؟ مع عتبة إدراك منخفضة جدًا ، يكون الطفل قادرًا على سماع وتمييز أهدأ اهتزازات الصوت ، وننزلق له ديسيبل من القوة الباهظة. هذا مؤلم للغاية. ومع ذلك ، نحن لا نتحدث عن التغيرات المورفولوجية. تعرض طفلك على أي طبيب أنف وأذن وحنجرة أو طبيب أعصاب ، ولن نجد أي انحرافات كبيرة أثناء الفحص الروتيني نحن نتحدث عن اضطرابات دقيقة للغاية يمكن رؤيتها في مجموع عدد من العلامات العصبية والنفسية ،لكنها لن تكون دائمًا قابلة للتمييز من الناحية التشريحية.
- إذن ماذا نفعل الآن؟
- فيما يتعلق بالعلاج من المخدرات ، هنا ، من ناحية ، كل شيء بسيط ، من ناحية أخرى ، ليس تمامًا. لن يكون من الصعب على أي طبيب أن يختار ويصف لك علاجًا استقلابًا عصبيًا للأدوية ، ولكن ما إذا كان سيكون فعالًا حقًا في حالتك الخاصة هو سؤال كبير ، وقد تحدثت عنه بنفسك. يجب أن تفهم أن طفلك مميز. الأطفال الذين لديهم ناقل صوتي لديهم القدرة على أن يكونوا ذكاء تجريدي قوي للغاية يمكن أن يكونوا أذكياء بعد سنواتهم في بعض المجالات حيث يمكن تطبيق قدراتهم. ومع ذلك ، فهم بعيدون كل البعد عن الحيوية والمتحركة مثل معظم أقرانهم الآخرين. من الضروري خلق بيئة هادئة في الأسرة. احصل على AC / DC بعيدًا عن الطريق ، واشترِ بعض الموسيقى الكلاسيكية الهادئة ، فليكن.
يمكنك تشغيله في المنزل بهدوء شديد ، مثل خلفية خفية. لا ترفع صوتك على الطفل بأي حال من الأحوال ، فلا تطلب منه ، على سبيل المثال ، ما تستطيع الابنة فعله بسهولة سيكون دائما بطيئا نسبيا. لكن لدينا فرصة لتعليمه نطق الكلمات شيئًا فشيئًا. جربه أن يسأل ويذكر ما يحتاج إليه. بالطبع ، الاتصال الجيد مع والدته مهم بالنسبة له. إذا أعطته إحساسًا بالأمان ، فسيكون من السهل عليه التكيف. بالنسبة لعلاقتك مع زوجتك ، خذ وقتك لاتخاذ قرار نهائي قريبًا. أوصي بشدة أن تستمع كلاكما على الأقل إلى مستوى أساسي من التدريب في علم نفس ناقل النظام بواسطة يوري بورلان. سيكون لديك دائمًا وقت للطلاق ، ثم بعد المحاضرات ، ستتخذ قرارًا بفهم جديد لنفسك وعلاقاتك وأطفالك.
