تقلب معدل ضربات القلب كمؤشر محتمل لخطر الإصابة بنوبة قلبية لدى الأفراد المصابين بنواقل الشرج
يجب أن يتمتع نظام القلب والأوعية الدموية ، وهو العمل الإيقاعي للقلب ، باعتباره العضو الرئيسي الذي يوفر الدم لجميع الأنسجة ، بأكبر قدر من الأدوات للتكيف مع الظروف الخارجية المتغيرة ديناميكيًا. أدنى تغيير في وضع الجسم ، والحركة ، والإجهاد البدني أو العقلي ، حتى على نطاق ضئيل ، يجبر عمل القلب على إعادة البناء إلى إيقاع جديد.
العالم الذي يعيش فيه الشخص يتغير باستمرار. تختلف كل لحظة تالية قليلاً ، ومع مرور الوقت ، تزداد سرعة التغيير فقط. تحدث في التفاصيل الدقيقة ، بعيدًا عن وعينا. لا يوجد جسم الإنسان من تلقاء نفسه. كل ثانية يتبادل المعلومات مع البيئة ويعتمد عليها كليًا ، على التغييرات التي حدثت. القدرة على الاستجابة بسرعة وبشكل كاف هي مفتاح البقاء والازدهار الناجح لكائن اجتماعي عالمي وجميع مكوناته.
يجب أن يتمتع نظام القلب والأوعية الدموية ، وهو العمل الإيقاعي للقلب ، باعتباره العضو الرئيسي الذي يوفر الدم لجميع الأنسجة ، بأكبر قدر من الأدوات للتكيف مع الظروف الخارجية المتغيرة ديناميكيًا. أدنى تغيير في وضع الجسم ، والحركة ، والإجهاد البدني أو العقلي ، حتى على نطاق ضئيل ، يجبر عمل القلب على إعادة البناء إلى إيقاع جديد.
من خلال إعادة توزيع تدفق الدم ومعدل النبض وضغط الدم ، يقوم الجزء اللاإرادي من الجهاز العصبي بذلك تلقائيًا ، دون إثقال كاهل وعينا. حتى وقت قريب ، لم يكن اهتمام علماء الفسيولوجيا يركز بشكل خاص على هذه التغييرات الطفيفة ، ولم تتم دراسة عواقب انتهاكاتهم بدقة. تم إيلاء الاهتمام فقط للعلامات المهمة سريريًا التي كانت بالفعل مرئية بوضوح على مستوى الأحاسيس. في الوقت نفسه ، لم يكن هناك مثل هذه المعدات الحساسة القادرة على تسجيل الحد الأدنى من التغيرات في معدل ضربات القلب.
من المهم للغاية ملاحظة أن الدراسات لم تأخذ في الاعتبار الاختلاف الأساسي في فسيولوجيا الموضوعات وطريقة وسرعة استجابتهم للتحديات البيئية. واعتُبر أن هناك ممرًا فسيولوجيًا واسعًا مشروطًا للقاعدة ، يمكن من خلاله ملاحظة أنواع مختلفة من التفاعلات. لم يتم اقتراح معايير وميزات دقيقة ، والتي من خلالها سيكون من الممكن التمييز بين أنواع أكثر أو أقل مقاومة لعوامل الإجهاد الخارجية. الآن لدينا الفرصة للقيام بذلك بمساعدة علم نفس ناقل النظام ليوري بورلان.
الإجهاد وعواقبه
"أكدت الدراسات التي أجريت على مجمعات الأجهزة والبرامج وجهة النظر التي تم التعبير عنها في السنوات الأخيرة بأنه لا يوجد دائمًا تطابق واضح بين طبيعة شكاوى الأشخاص ودرجة الاضطرابات اللاإرادية والتغيرات الهيكلية (المورفولوجية) في الأعضاء والأنظمة. بعبارة أخرى ، فإن مفهوم النسبة الثابتة للتنظيم اللاإرادي غير مقبول في جميع الحالات. الأحكام الرئيسية لمفهوم G. Selye ، وهي: الإجهاد يسبب ضررًا تشريحيًا مباشرًا ، والإجهاد هو "رد فعل غير محدد للجسم على أي طلب" - تخضع حاليًا لمراجعة كبيرة. يعتمد المفهوم الرئيسي في تقييم الحالة النفسية الجسدية للشخص على تصور شامل "كلي" للشخصية (ميخائيلوف ف. م. تقلب معدل ضربات القلب. تجربة التطبيق العملي للطريقة ،إيفانوفو ، 2000).
لقد استنفدت الأفكار التي عفا عليها الزمن حول الاستجابة غير المحددة للإجهاد نفسها مع الاستخدام الواسع النطاق لأساليب تقييم الحالة النفسية الفيزيولوجية ، مع مراعاة مؤشرات الحساسية الفردية.
اليوم لدينا أداة تسمح لنا ببناء جسر بين الخصائص الفطرية للنفسية وبعض تفاصيل التسبب في اضطرابات القلب والأوعية الدموية ، على سبيل المثال ، التسبب في عدم انتظام ضربات القلب ونقص تروية عضلة القلب مع ارتفاع مخاطر الإصابة بنوبة قلبية. متى ، ومع من ، ولأي أسباب ، وكيف يحدث ذلك على المستوى المورفولوجي؟ هل من الممكن بمساعدة طرق الفحص المتاحة أن نرى بوضوح العلامات الأولى للاضطرابات في المجال العقلي ، والتي تؤدي لاحقًا إلى تغييرات مورفولوجية مهمة سريريًا؟
هل يمكن الحديث عن التوقعات والمخاطر؟ ماذا ستكون المعايير وماذا يجب أن تكون نقطة البداية؟ الإجابات على هذه الأسئلة تلوح في الأفق بالفعل. اليوم ، لدينا بالفعل فرصة لتتبع علاقة واضحة بين خصائص لزج ، خامل ، غير مستعد دائمًا للتغيرات العقلية ونقص اللدونة اللازمة من جانب نظام القلب والأوعية الدموية ، وفقدان قدرته الفسيولوجية على التكيف بمرونة الإيقاع وفقًا للتغيرات في المشهد الاجتماعي من حولنا.
يتم تنفيذ تفاعل وتوازن الكائن الحي مع البيئة بشكل غير مباشر ، من خلال عدة دوائر شرطية ، كل دائرة لها تسلسلها الهرمي الخاص ومقياسها الشرطي لتكاليف الطاقة للعمل. أعلىها هو القشرة الدماغية ، وأقلها هو أبسط أقواس منعكس قطعي محيطي ، ورثناها من أسلاف الثدييات. من بين أمور أخرى ، يتم التنظيم عن طريق التقسيم اللاإرادي للجهاز العصبي ، والذي يتكون من الأجزاء السمبتاوي والمتعاطفة. أليافها تخترق وتعصب جميع الأعضاء الحيوية. الدائرة الخلطية بطيئة جدًا ، ولكنها ليست أقل أهمية وموثوقية (من الفكاهة اللاتينية - السائل) للحفاظ على التوازن.هذه واحدة من أولى الآليات التطورية للتفاعل مع البيئة والحفاظ على التوازن من خلال هرمونات الدم والليمفاوية والوسطاء والمواد الفعالة في الأوعية.
استخدام النواقل كمثال
ما يجذب انتباه أولئك الذين لديهم دراية جزئية على الأقل بخصائص الأشخاص الذين لديهم نواقل شرجية وجلدية في أساس عقليتهم (من السهل الحصول على فكرة سطحية عن هذه النواقل بالفعل في تدريبات مجانية منتظمة في النظام- ناقلات علم النفس)؟
في ناقلات الجلد ، يتم لفت الانتباه إلى القدرة المذهلة على التكيف مع الظروف المتغيرة بسرعة للمشهد الاجتماعي. سهولة التكيف مع الجديد ، والرغبة في تغيير الأحاسيس والانطباعات ، ومرونة العقل والجسم ، وأحيانًا رد فعل سريع البرق. خطاب مقتضب ، عقل منطقي سريع ، قادر على إيجاد الحلول الأكثر ربحية والأقل استهلاكًا للطاقة ، للاستجابة للتحديات بالطريقة المثلى. وبالتالي ، فإن صاحب خصائص ناقلات الجلد على استعداد للتغلب على العقبات التي تنشأ وقادر على جني أقصى فائدة من ذلك ، فإن جسم بشرة الشخص قادر على تحقيق التوازن مع العالم الخارجي في أقصر وقت. الوقت الممكن.
يتم توفير هذه الخصائص من خلال الأداء الخاص والسريع والمنسق جيدًا لجميع روابط التنظيم. في ناقلات الجلد ، نجد القدرة على التكيف الفوري مع التغيرات الخارجية في البيئة ، والتي تطورت على مدى قرون من التطور. ستكون ديناميكيات التغييرات الداخلية مكملة إلى أقصى حد للتغيرات الخارجية. يضمن اليقظة إلى درجة عالية التفاعل الصحيح في تلك المناطق التي تتطلب استجابة سريعة وكافية لتحدي خارجي.
في الوقت نفسه ، يتميز الأشخاص المصابون بالناقل الشرجي بالقصور الذاتي ، وصلابة النفس ، وصعوبة التكيف مع أي تغييرات ، والتثبيت على حالاتهم السابقة ، وبطء ، ولكن في نفس الوقت ، نوع من التفكير الصلب ، وعدم القدرة على الإسراع القرارات والتفكير الدقيق في الأشياء الصغيرة وأحيانًا التردد المطلق … عملية التمثيل الغذائي البطيئة نسبيًا ، والتي ، في ظل ظروف معينة ، تؤدي في النهاية إلى اضطرابات التمثيل الغذائي. الميل إلى السلوك غير العقلاني: محاولات واعية وغير واعية للدفاع ضد أي تغييرات في المناظر الطبيعية المحيطة بأي ثمن.
منذ العصور القديمة ، لم يكن هؤلاء الأشخاص بحاجة إلى الاستجابة بسرعة وبشكل مفاجئ للظروف البيئية المتغيرة فجأة ، على سبيل المثال ، أثناء مطاردة أو حرب: وفقًا لدورهم المحدد ، كانوا وما زالوا لوجستيين. تتطلب الطبيعة منهم حل الدائرة الخلفية المقابلة من المشاكل ، وهم بعيدون عن المشاعر التي تغلي في "ساحة المعركة" ، حيث تعتمد الحياة أو الموت على سرعة اتخاذ القرار.
في كلتا الحالتين ، نحن نتحدث عن الخصائص الفطرية لناقلات مختلفة. تتطلب حالات خلط النواقل الجلدية والشرجية في شخص واحد تحليلاً أكثر شمولاً ، وهو ما يتجاوز نطاق هذه المقالة.
القدرة على التكيف
يوفر الجهاز السمبتاوي التراكم ، واستيعاب العناصر الغذائية ، والتعافي ، والنوم ، وعمليات الابتنائية. إنه يضع الجسم في وضع توفير الطاقة ، حيث يتم استهلاك الموارد بالحد الأدنى والاعتدال. على العكس من ذلك ، يتم تنشيط التعاطف في دقائق وساعات من النشاط العالي ، عندما يتم إطلاق هرمونات الإجهاد الأدرينالين والنورادرينالين في مجرى الدم ، يتم تشغيل عمليات الهدم ، والانحلال وتحويل العناصر الغذائية إلى طاقة نقية. في هذا الوقت ، نحن نشيطون ومستعدون لعمل حاسم ، ولدينا الموارد الكافية لذلك ، والتي تم تعبئتها بسرعة كبيرة وبشكل مناسب استجابة لمتطلبات البيئة.
يجدر التأكيد على عامل التعبئة الكافية للموارد: يتكيف الجسم وفقًا لطلب البيئة الخارجية المتغيرة ، لا أكثر ولا أقل من اللازم. يرتفع ضغط الدم ، ويزداد الأيض ، وتفرز الهرمونات ، التي تحشد مخازن الجليكوجين السريعة في الكبد وتحرك الجلوكوز - المصدر الرئيسي للطاقة للخلايا - في الداخل ، من خلال الغشاء ثنائي الشحوم ، ويزداد معدل ضربات القلب ، ويزيد حجم العناصر الغذائية التي يتم توصيلها إلى الخلايا لكل وحدة زمنية تزداد. بسبب تضيق الأوعية ، يزداد تدرج الضغط ، مما يؤدي إلى حدوث تبادل أكثر كثافة للمواد بين الشعيرات الدموية والأنسجة.
كما ذكر أعلاه ، اعتمادًا على النواقل البشرية ، يتمتع الجسم بقدرة أكبر أو أقل على التكيف مع الظروف الخارجية. خصائص الناقل ، على التوالي ، تسبب غلبة تأثير الجهاز العصبي السمبتاوي أو الودي.
تلعب القدرة على التكيف مع الظروف البيئية المتغيرة دورًا مهمًا في عمل نظام القلب والأوعية الدموية. لتقييم الأجهزة لهذه القدرة على التكيف ، لطالما استخدمت طريقة دراسة تقلب معدل ضربات القلب. الوقت بين انقباض عضلة القلب ليس دائمًا متطابقًا تمامًا.
إيقاعات
الفترات R 1 ، R 2 ، R 3 ، كقاعدة عامة ، ليست متساوية. الفرق بالميلي ثانية. نحن هنا لا نتحدث عن عدم انتظام ضربات القلب الواضح سريريًا أو فقدان الانقباضات المتوقعة أو الانقباضات غير العادية. معدل ضربات القلب ، ومعدل تغيره ، واتساق نشاط القلب مع إيقاع التنفس ، تحمل ديناميكيات هذه المؤشرات طبقة كبيرة من المعلومات ، والتي أصبحت أكثر سهولة عند ظهور إمكانية المعالجة الحاسوبية السريعة لمصفوفات البيانات الكبيرة.
شكل: 1. فترات انقباضات القلب R - R.
يتم ضبط الإيقاع بواسطة خلايا خاصة من العقدة الجيبية الموجودة في الأذين الأيمن (جهاز تنظيم ضربات القلب ، أجهزة تنظيم ضربات القلب من الدرجة الأولى). في نفوسهم ، يتم إنشاء إمكانات فعلية تلقائيًا ، وتنتشر في عضلة القلب ، مما يجعلها تتقلص بانتظام من الشهر السادس من نمو الجنين داخل الرحم حتى الوفاة. في نفس الوقت ، هم على استعداد لقبول التأثيرات الخارجية من جميع التسلسلات التنظيمية.
لذلك ، يزيد نبض قلبنا في لحظات من التجارب والعواطف القوية - بشكل غير مباشر ، من خلال الدماغ ، تؤثر أفكارنا المقلقة على نشاط القلب والأوعية الدموية ، والجزء اللاإرادي من الجهاز العصبي ، بغض النظر عن إرادتنا ، يعزز أو يضعف النتاج القلبي ، وتكرار وحجم الدورة الدموية لكل وحدة زمنية. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الخلفية الهرمونية لها تأثير طويل المدى على نشاط القلب - اعتمادًا على تركيز المواد الفعالة في الأوعية الدموية في الدم.
من الضروري هنا تجنب الفهم الخطي لاعتماد عمل نظام القلب والأوعية الدموية على تأثير التغيرات البيئية. نحن هنا نتحدث عن مؤشرات موثوقة رياضيا: طرق التحليل الزمني (الطرق الإحصائية والهندسية ، حساب المؤشر الثلاثي المنتشر في العيادات الغربية) ، قياس نبضات التباين وفقًا لـ RMBaevsky ، التحليل الطيفي (تحويل فورييه) ، تحويل الموجة من تقلب معدل ضربات القلب مع تخصيص الطاقة في نطاق هذه الترددات.
لقد دخل حساب مؤشر التوازن اللاإرادي (IVR) ، ومؤشر كفاية عمليات التنظيم (PAPR) ، وبالطبع مؤشر توتر الأنظمة التنظيمية (SI) منذ فترة طويلة في الممارسة وفاز بالسلطة كطريقة التقييم قبل السريري والتشخيص لأمراض القلب والأوعية الدموية. يُنظر إلى النوعين الأخيرين على أنهما أكثر الطرق إفادة لتحديد الإجهاد الفرعي الذي يحدث في الأفراد الذين يعانون من ناقل شرجي.
يعطي التقييم المرئي للرسم البياني بالفعل فكرة عامة عن تقلب معدل ضربات القلب. يُظهر الإحداثي الفاصل الزمني R - R ، ويُظهر الإحداثي عدد القياسات المسجلة.
شكل: 2. على اليسار مثال على الرسم البياني العادي ، على اليمين - نوع مفرط ، يتميز بقاعدة ضيقة للغاية وقمة مدببة ، مسجلة في الإجهاد (تقلب معدل ضربات القلب. تجربة عملية. Mikhailov VM ، Ivanovo ، 2000).
مثال آخر على التقييم البصري لتقلب معدل ضربات القلب هو مخطط مبعثر. على طول الإحداثي ، الفواصل الزمنية R - R n ، على طول الإحداثي R - R n + 1. يمكن رؤية حقل بيضاوي مملوء بالنقاط ذات القياسات. يتم استخدام حساب المنطقة التي يغطيها الحقل أيضًا للتقييم.
شكل: 3 مخطط التخطيط (طريقة البحث في تقلب معدل ضربات القلب. وجهات نظر جديدة للتحول الموجي للإشارات الطبية الحيوية. Cherniy V. I. ، Kostenko V. S. ، إلخ).
يضمن التنظيم الانعكاسي لنشاط القلب والأوعية الدموية على المستوى الخضري القدرة على التكيف السريع والكافي. يرتبط الجزء الخضري من الجهاز العصبي ارتباطًا وثيقًا من خلال التكوين الشبكي الحوفي بالحالة النفسية والعاطفية. تنعكس الحالة المتوازنة والرضا في عقولنا في الغطاء النباتي المتوازن.
تؤدي أي تغييرات جذرية ، ومتطلبات غير كافية إلى إخراج النفس الجامدة المحتملة للأشخاص الذين يعانون من ناقل شرجي من التوازن ، والمشاكل النفسية المزمنة التي تؤدي إلى تراكم الإحباطات ، تعمل على إصلاح الوعي بالجرائم ، مما يحرم المرونة اللازمة للوظائف الإدراكية العليا ، والتي بمرور الوقت تستنفد وتقريباً يؤدي بشكل لا رجعة فيه إلى الاستبعاد من الآليات التنظيم المنسق جيدًا لمستوى الإدارة فوق الجمالية بأكمله.
يذهب التنظيم إلى مستوى أخلاقي ، وأدنى ، وقديم ، وأبطأ بكثير ، والذي لم يعد قادرًا على توفير التوازن الداخلي في المستوى السابق. على وجه الخصوص ، فإن القدرات الوظيفية للقلب تتدهور بشكل كارثي ، وفي هذه المرحلة نواجه بالفعل أمراض عضوية ، مصحوبة بشكاوى واضحة ، صورة سريرية لمرض نظام القلب والأوعية الدموية وتؤكدها أنواع أخرى من الفحص (تخطيط القلب ، تخطيط صدى القلب ، إلخ).
يستحق رسم مخططات ضربات القلب اهتمامًا خاصًا ، لأنه يوضح بشكل واضح القصور الذاتي المتزايد ، ونتيجة لذلك ، فقدان قدرة القلب على التكيف. الإحداثي هو فترات R - R بالثواني ، والأفقي هو الانقباضات نفسها. يوضح الشكل 4 كيف يطوي.
شكل: 4. تسجيل مخطط ضربات القلب (نشرة عدم انتظام ضربات القلب رقم 24 ، 2001. تحليل تقلب معدل ضربات القلب باستخدام أنظمة تخطيط القلب المختلفة. RM Baevsky و GG Ivanov وغيرهم. توصيات منهجية. 11.04.2000).
فيما يلي عرض تسلسلي لمخططات الإيقاع نفسها مع فقدان تدريجي للتغير. في الزاوية اليمنى السفلى ، طيف التردد بالنسبة المئوية:
التردد العالي (HF) - يعتبر نظام تنظيم الجهاز السمبتاوي عالي التردد. مع التحفيز المستمر ، تبلغ فترة الكمون حوالي 200 مللي ثانية ، وتؤدي التقلبات في النشاط إلى تغيير معدل ضربات القلب بتردد 0.15 - 0.4 هرتز وأعلى.
LF (التردد المنخفض) - يعتبر النظام الودي نظام تنظيم بطيئًا ، وبالتالي التذبذبات منخفضة التردد. على الرغم من أنه لا تزال هناك مناقشات حول هذه المسألة.
VLF (تردد منخفض جدًا) - أبطأ نظام تنظيم للدورة الدموية - الغدد الصماء الخلطية. يرتبط بنشاط الهرمونات والمواد الفعالة في الأوعية المنتشرة في بلازما الدم. في المتوسط ، هذا هو تذبذب واحد في الدقيقة أو أقل. نطاق التردد أقل من 0.04 هرتز.
شكل: 5. مخطط إيقاع مع موجات محددة جيدًا ذات ترددات مختلفة (تقلب معدل ضربات القلب. خبرة عملية.
ميخائيلوف في إم ، إيفانوفو ، 2000).
يوضح الشكل 5 مدى تفاوت الحافة العلوية مع الطول المتغير باستمرار للفواصل الزمنية R - R. نصف الطيف الترددي مشغول بتأثير السمبتاوي مع هامش كبير من التباين. الموجات التنظيمية البطيئة والبطيئة للغاية مقسمة بالتساوي.
شكل: 6. متغير القاعدة (تقلب معدل ضربات القلب. تجربة التطبيق العملي. Mikhailov VM ، Ivanovo ، 2000).
في مخطط الإيقاع هذا (الشكل 6) ، نلاحظ نمطًا من الموجات العرضية. تم العثور على مثل هذا الإيقاع في الأشخاص الأصحاء عمليا. تمت زيادة طفيفة في نغمة الانقسام الودي (LF = 59.3٪) من الجهاز العصبي اللاإرادي ، مما يشير إلى وجود نغمة جيدة وقوية في وقت الدراسة والاستعداد لأي إجراءات وتحديات. هناك علامات على تنظيم الغدد الصماء الخلطية ، لكن المراكز الخضرية للتنظيم السريع هي المسيطرة.
شكل: 7. مخطط الإيقاع في حالة فشل التكيف (تقلب معدل ضربات القلب. تجربة التطبيق العملي للطريقة. VM Mikhailov).
يوضح الشكل 7 كيف يبدو تفصيل التكيف. يُظهر استنفاد الاحتياطيات التنظيمية القطعية والفوقية المحلية (في المجموع ، لا يزيد LF و HF عن 8 ٪) والانتقال إلى التنظيم كثيف الطاقة والبطيء للغاية ، زيادة خطيرة في الصلابة والقصور الذاتي من جانب نشاط القلب والأوعية الدموية. في هذه الظروف ، أي تحد أو حافز من الخارج يمكن أن يكون شائنًا ، والجسم على وشك كسر التوازن. تم انتهاك التسلسل الهرمي للتنظيم بأكمله. مع كل الرغبة ، فإن التكيف مع الظروف المتغيرة ديناميكيًا سيستغرق وقتًا طويلاً بشكل غير مقبول ، حيث سيكون لعدد من الظروف وقت للإضافة أو الاختفاء.
نحن ندرك جيدًا الأمثلة عندما يرفض الشخص فهم وقبول التغييرات ، سواء في دائرته الضيقة أو على نطاق عالمي. في هذه الحالة ، يلعب نشاط القلب والأوعية الدموية دور المؤشر الذي يوضح قدرة الفرد على التكيف مع التغييرات ، والمشاركة فيها ، بمرونة وبشكل ملائم ، دون التوافق غير الضروري ، ليتم تضمينه في حياة المجتمع المتغيرة بسرعة.
يتم ضبط نفسية الأشخاص الذين لديهم ناقل شرجي مع الماضي ، فهم يميلون إلى التشبث بتجربة أسلافهم ، ويحاولون تطبيقها على حقائق اليوم. هذا محكوم عليه بالفشل مقدمًا وله عواقب وخيمة على الأشخاص الذين يعانون من ناقل شرجي. عندما يستنفد التنظيم اللاإرادي ، الذي يتم التحكم فيه بشكل غير مباشر أولاً عن طريق suprasegmental ثم من قبل المراكز العليا الأخرى ، هامش الأمان الخاص به تدريجياً ، الصادر عن علم وظائف الأعضاء ، فإننا نواجه إحصائيات متزايدة عن أمراض القلب والأوعية الدموية.
شكل: 8. المتغير المتطرف لانهيار التنظيم اللاإرادي (تقلب معدل ضربات القلب. تجربة التطبيق العملي. Mikhailov VM ، Ivanovo ، 2000).
يُظهر مخطط الإيقاع الأخير (الشكل 8) نسخة متطرفة من الانهيار. استقرت بشكل حاد ، مثل القفازات ، وإيقاع الجيوب الأنفية دون أدنى تقلبات طوال فترة الدراسة - ما يسمى ب. إيقاع جامد. تم استنفاد الاحتياطيات الوظيفية بالكامل. يمكننا أن نرى أنه حتى المستوى الخلطي للتنظيم فشل (VLF = 8.4٪). مخاطر عالية للغاية للإصابة باحتشاء عضلة القلب الحاد في أي وقت. أيضًا ، يمكن أن يصاحب مثل هذا المخطط الإيقاعي نوبة قلبية نشأت بالفعل في الفترة الحادة.
وبالتالي ، فإن الصلابة المسجلة على مستوى إيقاع تقلصات القلب والأوعية الدموية من المرجح أن تؤدي إلى كارثة.
في الوقت الذي تشكل فيه الظروف من المناظر الطبيعية ، عاجلاً أم آجلاً ، تحديًا لها ، يلزم استجابة كافية من الجسم - لزيادة معدل ضربات القلب ، وزيادة كمية الدم الدقيقة ، وما إلى ذلك. وتعاني عضلة القلب ، التي تفشل في التأقلم ، بين الأول. تصبح تكلفة الانهيار المزمن في التكيف ، الذي بدأ بشكل غير محسوس واستمر لفترة طويلة ، عند الأشخاص الذين يعانون من ناقل شرجي ، باهظة للغاية.
من خلال تقسيم ناقل النظام إلى نواقل ، من الواضح لماذا في عينة متجانسة (حسب السمات الخارجية) من الأشخاص الموجودين في نفس الظروف تقريبًا مع ضغوط متكررة بشكل دائم ، والتي تبدو غير مهمة ، في بعض الحالات نلاحظ انهيارًا في تكيف نظام القلب والأوعية الدموية ، وفي حالات أخرى - التكيف الناجح مع الظروف.
بين الأشخاص ، مرنين للغاية في خصائصهم العقلية - حاملي ناقلات الجلد ، لن نجد حالات ما قبل الاحتشاء. لا يتم العثور على الأشخاص الذين لديهم نواقل جلدية فقط ولا شرجي من النواقل السفلية بين مرضى أقسام القلب ، ولا يقومون بإجراء تطعيم مجازة الشريان التاجي. تتميز بقدرة عالية على التكيف ليس فقط على المستوى العقلي ، ولكن أيضًا على المستوى الجسدي.
في المقابل ، تنعكس صلابة المستويات الأعلى لتنظيم نظام القلب والأوعية الدموية بشكل كبير في مستوى الانخفاض في تقلب معدل ضربات القلب حصريًا لدى الأفراد الذين لديهم ناقل شرجي في نفسهم في حالة من النقص والإجهاد. يمكن الافتراض أن الانخفاض في تقلبات القلب يرتبط بخطر الإصابة باحتشاء عضلة القلب. في الوقت نفسه ، يُعرف اليوم بشكل موثوق به عن العلاقة بين تقلب معدل ضربات القلب وخطر إعادة الاحتشاء (العلاقة بين تقلب معدل ضربات القلب ومضاعفات القلب والأوعية الدموية في المرضى الذين يعانون من احتشاء عضلة القلب q. N. A. Kosheleva ، A. P. Rebrov ، L. Yu بوجدانوف ، 2011 وعدد من الأعمال الأخرى).
لا يمكن العثور على تفسير للأسباب الحقيقية لانخفاض التباين وخطر الإصابة بنوبة قلبية ، وكذلك طرق حل جذري للمشكلة ، على المستوى المادي. بغض النظر عن الأدوية الجديدة المستخدمة نوعياً ، فإن العلاج الدوائي سيكون ملطفاً. حتى الآن ، فإن الارتباط المباشر لأمراض الجهاز القلبي الوعائي بالنفسية يترك اهتمام العديد من الباحثين في مجال الأنظمة الوظيفية العصبية والممارسين الطبيين العاديين. مفاهيم الاضطرابات النفسية الجسدية غامضة للغاية ، وهي تعمل بشكل أساسي في مجال الاضطرابات الشبيهة بالعصاب مع ردود الفعل الهستيرية.
في البيئة الأكاديمية ، هناك القليل جدًا من المعلومات العملية التي من شأنها أن تساعد في بناء الروابط ، وتحديد ممرات الفهم المتباين للتسلسل الهرمي للأنظمة التنظيمية في الممارسة. في هذه المقالة ، جرت محاولة لإظهار بعبارات عامة هوية الصلابة ، والقصور الذاتي المتأصل في ناقل الشرج ، مع احتمال حدوث اضطراب في نشاط القلب والأوعية الدموية ، حتى حدوث نوبة قلبية. استنادًا إلى الأولوية التقليدية وغير المتنازع عليها للعقل على الجانب الجسدي ، يتضح سبب عدم لقاء مرضى القلب بأشخاص بدون ناقل شرجي.
في الوقت الحالي ، هناك عدد قليل جدًا من البيانات الموثوقة إحصائيًا ، ولا توجد أعمال في دراسة تقلب معدل ضربات القلب ، مع الأخذ في الاعتبار مجموعة ناقلات الموضوعات ودرجة تطورها وتنفيذها (كل هذه العوامل لها تأثير كبير جدًا التأثير على السيناريو اللاحق) ، ولكن حتى الملاحظات العامة المتاحة بناءً على علماء النفس المتجهين للنظام تشير إلى التدابير التي يجب اتخاذها للوقاية الحقيقية من أمراض القلب والأوعية الدموية ، واحتشاء عضلة القلب. القضاء على أسباب الانحرافات على المستوى النفسي سوف يتخلص من اضطرابات على مستوى المظاهر الجسدية ، عندما تزول مخاطر متلازمات الشريان التاجي من تلقاء نفسها ، بدون دواء.
